醫藥級硫酸鎂 —— 急診醫學中的常用 “秘密武器”
在急診醫學中,醫藥級硫酸鎂是一種常用的“秘密武器”,具有多種重要的治療作用,以下是具體介紹:
抗心律失常:
作用機制:鎂離子是心肌細胞內多種酶的激活劑,參與心肌細胞的電生理活動。它能穩定心肌細胞膜電位,抑制心肌細胞的異常自律性和觸發活動,減少折返激動,從而有效預防和治療多種心律失常,特別是對尖端扭轉型室速等嚴重心律失常效果顯著。
臨床應用:當患者因低鎂血癥、藥物中毒或其他原因導致心律失常,尤其是出現血流動力學不穩定的心律失常時,靜脈注射硫酸鎂往往能迅速發揮作用,恢復正常心律,穩定患者病情。
高血壓急癥:
作用機制:硫酸鎂可通過舒張血管平滑肌,使外周血管阻力降低,進而起到降壓作用。同時,它還能抑制中樞神經系統,減輕患者的應激反應,有助于進一步穩定血壓。
臨床應用:對于高血壓急癥患者,如血壓急劇升高并伴有頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,或出現高血壓腦病、急性心力衰竭等并發癥時,硫酸鎂是常用的降壓藥物之一。它能在短時間內將血壓控制在相對安全的范圍內,避免因血壓過高導致的靶器官損害。
子癇和先兆子癇:
作用機制:在婦產科急診中,子癇和先兆子癇是嚴重威脅孕婦和胎兒生命安全的疾病。硫酸鎂能抑制中樞神經系統,減少運動神經末梢乙酰膽堿的釋放,阻斷神經肌肉接頭的傳導,從而預防和控制子癇患者的抽搐發作。此外,它還能舒張全身血管,改善胎盤-子宮的血液循環,降低胎兒宮內窘迫的發生率。
臨床應用:當孕婦出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐等先兆子癇癥狀,或已經發生抽搐的子癇患者,應立即靜脈滴注硫酸鎂進行治療。及時使用硫酸鎂可有效降低子癇的嚴重程度,減少母嬰并發癥的發生,提高母嬰的生存率和預后質量。
支氣管哮喘急性發作:
作用機制:硫酸鎂可以舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。其作用機制可能與鎂離子調節細胞內鈣離子濃度、抑制肥大細胞釋放組胺等炎癥介質有關。
臨床應用:對于支氣管哮喘急性發作患者,在常規使用支氣管擴張劑和糖皮質激素等藥物效果不佳時,靜脈注射硫酸鎂可作為一種輔助治療手段,能迅速緩解患者的喘息癥狀,改善呼吸困難,降低哮喘急性發作的嚴重程度和死亡率。
急性胃腸炎及腹瀉:
作用機制:口服硫酸鎂具有導瀉作用,可促使腸道內的病原體和毒素盡快排出體外,減少其在腸道內的吸收和對腸道黏膜的刺激。同時,它還能通過刺激腸道分泌,稀釋腸道內的有害物質,減輕腸道炎癥反應。
臨床應用:對于急性胃腸炎患者,尤其是因食物中毒或感染性腹瀉導致腸道內有大量毒素積聚的情況,在適當的時候給予口服硫酸鎂進行導瀉,有助于清除腸道內的有害物質,緩解腹痛、腹瀉等癥狀,促進病情恢復。
醫藥級硫酸鎂在急診醫學中應用廣泛,對于多種危急重癥的救治具有重要作用,是急診醫生手中的重要“武器”之一。但在使用過程中,需要嚴格掌握適應證和劑量,密切觀察患者的反應,以確保治療的安全性和有效性。
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